El 99% de los úteros no se rompen.

La rotura uterina es una temida complicación que ocurre usualmente durante el parto, de una persona con un útero con cesárea anterior o cirugía para remover un mioma.

Este temor, muchas veces nos hace pensar que es mas seguro operarte nuevamente en vez de exponerte al trabajo de parto, y así evitar esta complicación, pero que demuestran los estudios?

Cuando se puede romper el útero?

• Durante la gestación y sin trabajo de parto (muy raro).
• 0,22% durante una cesárea programada con cesárea anterior.
• 0,78% durante el trabajo de parto con cesárea anterior.
• 1 de 5.700  y  1 de 20.000 embarazos sin cesáreas anteriores.

Entonces, sabiendo que una cesárea no limita la ocurrencia de una rotura, como podemos prevenir la rotura uterina?

• Los estudios recomiendan que esperes al menos 18 a 24 meses entre parto y parto, para así darle tiempo al útero de cicatrizar correctamente y disminuir el riesgo de rotura. Si te embarazas muy cercano a tu cesárea anterior, el riesgo de rotura podría aumentar.

• Entonces, luego de 1 cesárea se recomienda un parto vaginal (PVDC), ya que el riesgo de rotura va entre el 0,3% al 1% en partos espontáneos y un 1,5% en partos inducidos (varía según el tipo de inductor, poniendo al misotrol como el de mas alto riesgo con un 2.45% de roturas uterinas).

• Los estudios demuestran que el  éxito del parto vaginal con cesárea previa llega a un 81,8%, tomando en cuenta que el éxito del parto vaginal en personas sin cesárea es de un 85%.

La OMS recomienda que luches por un parto vaginal y busques un equipo médico o matrona que te apoye ya que los beneficios de un #PVDC superan los riesgos asociados y es la via más saludable de parto para mamá y bebé!

Carolina González García.

Matrona

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Fuente:

Vía de parto tras una cesárea anterior. 

Labor after an anterior cesarean section Claudia Galán Salazar, Silvia Mateos López, Ángeles Martos Cano, Ángel Salcedo Mariña y Tirso Pérez Medina Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda. Madrid.

A propósito de un caso: Presentación atípica de rotura uterina

Abulhaj Martínez, Mariam, Bataller Calatayud, Águeda, Selfa Moreno, Salvador, Viegas Sainz, Ana, Garrido Molla, Neus, & Antolí Francés, Antonio Vicente. (2021). A propósito de un caso: Presentación atípica de rotura uterina. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 86(1), 97-103.